Figura 2: US 3D Corte sagital do cubo (transdutor radial BK Medical) Ecodefecografia - Retocele Grau III​
Imagem Arquivo – Profa. Sthela Murad-Regadas

Figura 3: US 3D Corte sagital do cubo (transdutor radial BK Medical) Ecodefecografia - Retocele Grau III​
Imagem Arquivo – Profa. Sthela Murad-Regadas

Como é realizado o tratamento da retocele?​

• Tratamento Não-Cirúrgico: A indicação terapêutica da retocele é inicialmente clínica, aumento da ingestão de fibras e líquidos e associando a laxantes-reguladores intestinais, quando necessário. Caso seja demonstrada associação de anismus (presença de contração paradoxal da musculatura esfincteriana durante a defecação) pela eletromanometria, cinedefecografia ou ultrassonografia dinâmica pode ser utilizado o tratamento com Fisioterapia do Assoalho Pélvico (Biofeedback-Eletroestimulação) por um período mínimo de seis semanas (uma sessão semanal).

• Tratamento Cirúrgico: A indicação cirúrgica não depende exclusivamente do tamanho da retocele e sim do insucesso do tratamento clínico com correção dietética e / ou Biofeedback-Eletroestimulação nos pacientes com anismus associado, por esta razão a importância dos exames dinâmicos para o diagnóstico completo de todas as disfunções associadas. ​

Historicamente, os ginecologistas utilizam a abordagem cirúrgica trans-vaginal enquanto os coloproctologistas já preferem a trans-perineal ou trans-anal.

Fonte bibliográfica e artigos relacionados:​
Murad-Regadas SM et al .A novel three-dimensional dynamic anorectal ultrasonography technique (echodefecography) to assess obstructed defecation, a comparison with defecography . Surg Endosc , 2008​
Murad-Regadas SM et al .Management of patients with rectocele , multiple pelvic floor dysfunctions and obstructed defecation syndrome. Arq Gastroenterol, 2012​
Murad-Regadas SM et al. Dynamic translabial ultrasound versus echodefecography combined with the endovaginal approach to assess pelvic floor dysfunctions: How effective are these techniques? Tech Coloproctol , 2017
Sthela Murad-Regadas​ - Professora Associada de Cirurgia da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Ceara​, Coordenadora do Setor de Fisiologia Anorretal e Assoalho Pelvico - UFC