O que são os biofilmes bacterianos?

Biofilmes bacterianos são comunidades de bactérias envoltas por substâncias produzidas pelas próprias bactérias, que conferem a comunidade destes microrganismos proteção contra diversos tipos de agressões que ela pode vir a sofrer como, por exemplo, a falta de nutrientes, o uso de um antibiótico ou algum agente químico utilizado para combater bactérias.

O biofilme pode se aderir a superfícies abióticas (a= negação, Bio= vida; abiótico = “superfície sem vida”), como cateteres utilizados em tratamentos médicos ou bióticas (“bio = vida) como em dentes ou ainda tecidos e células. São estruturas dinâmicas que apresentam etapas de formação, como pode ser observado na figura abaixo.

Referência da figura: Adaptado de Monroe D (2007) Looking for Chinks in the Armor of Bacterial Biofilms. PLoS Biol 5(11): e307. doi:10.1371/journal.pbio.0050307

Alguns microrganismos possuem mais facilidade em construir biofilme. Essa produção depende da hidrofobicidade da célula, da presença de flagelos ou fímbrias e da capacidade de produção de exopolissacarídeos. No caso de produtos para saúde, os microrganismos mais relevantes na produção de biofilmes são Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus viridans, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, micobactérias e diversos fungos. Esses microrganismos podem ser provenientes da pele do paciente, dos profissionais de saúde, da água e de fontes ambientais

Quais são os desafios dos biofilmes na CME?

Os profissionais da CME que realizam a limpeza dos artigos devem estar cientes de que falhas na limpeza podem permitir que a matéria orgânica residual se acumule, protegendo os microrganismos contra o efeito dos agentes desinfetantes e esterilizantes. Falhas subsequentes na limpeza vão propiciando um ambiente favorável a formação de biofilmes, que como sabemos têm difícil remoção.

Prevenir a instalação deste biofilme através de uma limpeza efetiva é a chave para o seu controle, portanto, a higienização deve ser feita frequentemente com a aplicação de tratamentos combinados e com uma monitoração constante das superfícies

Como os detergentes enzimáticos funcionam na limpeza de instrumentos cirúrgicos?

O químico utilizado na limpeza dos instrumentais cirúrgicos pode ser um aliado no combate ao biofilme. Os detergentes enzimáticos possuem enzimas que facilitam a quebra da matéria orgânica. As enzimas são substâncias catalizadoras, produzidas por células vivas, que têm poder de acelerar reações químicas, mesmo em baixas concentrações² As soluções enzimáticas para a limpeza de produtos para saúde são compostas de enzimas (geralmente lipase, protease e amilase), surfactantes e solubilizantes. Atuam especificamente sobre a matéria orgânica presente nos instrumentos, quebrando as ligações moleculares existentes nas gorduras, proteínas e carboidratos. 

Assim, escolher um detergente eficaz na remoção da sujidade presente no instrumental é extremamente importante para prevenção do biofilme e, consequentemente, na prevenção da infecção hospitalar.

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