Cirurgia Guiada por Fluorescência com Indocianina Verde (ICG): Mais Segurança e Recuperação Acelerada para o Paciente
O Que é a Indocianina Verde (ICG)?
A ICG (indocianina verde) é um corante fluorescente injetado na corrente sanguínea. Ele se liga às proteínas plasmáticas e, ao ser irradiado com luz infravermelha (~760 nm), emite fluorescência com pico próximo a 830 nm. Esse espectro permite que estruturas a até 10 mm de profundidade no tecido conjuntivo sejam visualizadas com clareza — mesmo sob a pele ou outros tecidos.
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Aplicações Clínicas da Fluorescência com ICG
Originalmente usada em oftalmologia, a imagem por fluorescência com ICG passou a ser adotada em diversas áreas cirúrgicas:
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Cirurgia cardíaca: avaliação do fluxo sanguíneo em cirurgias de bypass.
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Oncologia: biópsia de linfonodo sentinela em câncer de mama.
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Cirurgia hepatobiliar e pancreática: delineamento de tumores hepáticos e angiografia biliar.
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Cirurgia colorretal e torácica: auxílio na ressecção precisa de tecidos e identificação de estruturas críticas.
A imagem por fluorescência com ICG, inicialmente aplicada na oftalmologia, foi rapidamente incorporada à cirurgia para aplicações como avaliação do fluxo sanguíneo na cirurgia de bypass da artéria coronária e biópsia de linfonodo sentinela para câncer de mama. Na cirurgia hepatobiliar e pancreática, seu uso se expandiu para angiografia biliar e delineamento de tumores hepáticos, impulsionado pela evolução das câmeras infravermelhas e pela melhoria da qualidade da imagem. (1)
Hoje, o uso da fluorescência vem sendo incorporado para cada vez mais aplicações cirúrgicas. O uso da imagem por fluorescência (IR), por exemplo, facilita a identificação das estruturas biliares, reduzindo a incidência de lesões do ducto biliar em comparação com a luz branca.
📌 Estudos indicam que o uso da fluorescência pode reduzir complicações pós-operatórias em até 50%, além de otimizar o tempo de recuperação e reduzir custos hospitalares. (2)
VISERA ELITE™ III: Imagem de Fluorescência com Qualidade 4K
O sistema de videocirurgia VISERA ELITE™ III da Olympus oferece visualização em infravermelho com alta definição e contraste. Equipado com modos monocromático e de sobreposição (imagem colorida + fluorescência), ele potencializa a segurança cirúrgica em procedimentos minimamente invasivos.
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- 📘 Noções básicas de imagens de fluorescência e sua aplicação à cirurgia hepatobiliar-pancreática – LCR54666V01
- 📘 Ressecção toracoscópica da área pulmonar usando imagens de fluorescência ICG – LCR54635V01
- 📘 Potencial do sistema de endoscopia cirúrgica VISERA ELITE™ III em cirurgia colorretal - LCR54673V01
Perguntas Frequentes (FAQ)
1. O que é cirurgia guiada por fluorescência?
É um tipo de cirurgia assistida por imagem que usa corantes fluorescentes como a ICG para mapear vasos sanguíneos e tecidos vitais em tempo real.
2. Para que serve a indocianina verde (ICG)?
A ICG é usada para avaliar a perfusão sanguínea e identificar estruturas críticas durante a cirurgia, aumentando a segurança do procedimento.
3. Quais são os benefícios clínicos dessa tecnologia?
Melhora a visualização intraoperatória, reduz riscos, acelera a recuperação e pode diminuir os custos hospitalares.
Biografia
- Prof. Takeaki ISHIZAWA, Noções básicas de imagens de fluorescência ICG usando sistema de visualização de infravermelho e sua aplicação à cirurgia hepatobiliar-pancreática.
- Broderick, R.C., Lee, A.M., Cheverie, J.N. et al. Fluorescent cholangiography signifi cantly improves patient outcomes for laparoscopic cholecystectomy. Surg Endosc (2020).
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