Você sabia que mesmo com um ciclo aprovado, uma carga mal posicionada pode comprometer a limpeza dos instrumentais?

Quando a carga está mal distribuída, os jatos de água e o detergente podem não alcançar todas as superfícies dos materiais, principalmente regiões articuladas, lúmens e áreas de difícil acesso. Isso pode resultar em presença de sujidade residual, comprometendo as etapas subsequentes de desinfecção e esterilização.

A limpeza automatizada depende da ação combinada de fatores como:

• Ação mecânica dos jatos de água
• Ação química do detergente
• Tempo de exposição
• Temperatura
• Cobertura adequada da carga

Quando os instrumentais são sobrepostos, posicionados incorretamente ou quando há excesso de carga, ocorre sombreamento das superfícies, dificultando o contato da solução detergente e reduzindo a eficiência do processo.

Estudos demonstram que falhas na limpeza estão frequentemente relacionadas ao carregamento inadequado da lavadora, especialmente em instrumentais complexos e canulados.

Além disso, a ISO 15883 estabelece que os produtos para saúde devem ser posicionados de forma que todas as superfícies sejam adequadamente expostas ao processo de limpeza e desinfecção.

As diretrizes da SOBECC também reforçam que o carregamento correto da lavadora é fundamental para garantir a eficácia do processamento.

Boas práticas para posicionamento dos instrumentais

• Evitar sobreposição dos materiais
• Manter instrumentais articulados abertos
• Utilizar racks, cestos e suportes adequados
• Posicionar lúmens corretamente conectados
• Respeitar a capacidade da lavadora
• Garantir circulação adequada da água

Impacto na Segurança do Paciente

O posicionamento correto dos instrumentais dentro da lavadora contribui diretamente para a eficácia da limpeza, redução de falhas no processamento e segurança do paciente.

Referências

BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária.
Resolução RDC nº 15, de 15 de março de 2012. Dispõe sobre requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde. Brasília: ANVISA, 2012.

ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE ENFERMEIROS DE CENTRO CIRÚRGICO, RECUPERAÇÃO ANESTÉSICA E CENTRO DE MATERIAL E ESTERILIZAÇÃO (SOBECC).
Diretrizes de práticas recomendadas SOBECC para processamento de produtos para saúde. 7. ed. São Paulo: SOBECC, 2021.

INTERNATIONAL ORGANIZATION FOR STANDARDIZATION (ISO).
ISO 15883-1: Washer-disinfectors — Part 1: General requirements, terms and definitions and tests. Geneva: ISO, 2006.

CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION (CDC).
Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities, 2008. Atlanta: CDC, 2008.